"أعاني لساعات الإسهال الذي لا يمكن السيطرة عليه، غالبًا خلال الليل". تقول صوفي تايلور (25 عامًا)، التي تم تشخيص إصابتها بمتلازمة القولون العصبيّ قبل عامين: "الألم فظيع وكل ما يمكنني فعله هو الاستلقاء وبجانبي زجاجة ماء ساخن".وتضيف "أيضًا أعاني انتفاخًا شديدًا وهذا هو الأسوأ، إذ يضحك الناس عندما أخبرهم بذلك، لكنه أمر مهين، وكل ما يمكنني التفكير فيه هو محاولة إيقافه والألم في معدتي. لقد قضيت ساعات في الحمام لا أعرف ماذا أفعل".جربت صوفي العديد من علاجات القولون العصبيّ بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية، ولكن على الرغم من أنّ التغييرات الغذائية قد خففت بعض أعراضها، إلا أنها لا تزال تعاني تفجرًا منتظمًا وشديدًا للقولون العصبي. وتضيف في حديثها لصحيفة "تلغراف" البريطانية، "الأعراض الجسدية سيئة، لكنّ الجانب العاطفيّ هو الأصعب في التعامل معه، مع العلم أنه لا يوجد علاج لمرض القولون العصبي، والحاجة إلى إيجاد طريقة لإدارة هذه الحالة لبقية حياتي، أمر صعب".وتقول الصحيفة إنّ القولون العصبيّ شائع ومتزايد، حيث تقدر شبكة القولون العصبيّ أنّ ما بين 10-20% من سكان المملكة المتحدة، يعيشون حاليًا مع هذه الحالة، أي ما يعادل نحو 12 مليون شخص. يعتقد البعض أنّ الأرقام قد تكون أعلى من ذلك، لأنّ الكثيرين إما لا يسعون للعلاج أو يجدون صعوبة في الحصول على تشخيص. ما هو القولون العصبي؟القولون العصبيّ هو اضطراب في الجهاز الهضميّ أو الأمعاء، مع مجموعة من الأعراض، بما في ذلك آلام المعدة وانتفاخ البطن والإسهال والإمساك. بينما بالنسبة لبعض الناس تأتي خفيفة، إلا أنها قد تؤثر على الحياة العملية للشخص المصاب.على الرغم من عدم وجود علاج معروف، إلا أنّ فهم الحالة قد تقدّم بسرعة في السنوات الأخيرة. كان يُنظر إلى القولون العصبيّ على أنه اضطراب وظيفيّ بحت في الأمعاء. ومع ذلك، منذ 1970 أدت سنوات من الأبحاث التي أجرتها مؤسسة روما وغيرها، إلى الاختراق الأخير الذي يشير إلى أنّ القولون العصبيّ هو مشكلة مرتبطة بكيفية حديث الدماغ والأمعاء مع بعضهما البعض. تقول الدكتورة ميغان روسي، اختصاصية التغذية ومؤسسة عيادة غوت هيلث، وزميلة الأبحاث في كينفز كوليدج لندن: "في السنوات الخمس الماضية، تقدّم فهمنا لمرض القولون العصبي.. نحن نعلم الآن أنه اضطراب في التواصل بين الأمعاء والدماغ. يتحدث الدماغ والأمعاء باستمرار مع بعضهما البعض، وفي الأشخاص الذين يعانون القولون العصبي، يصبح هذا الاتصال مختلًا. ويتم التعبير عن ذلك من خلال الأمعاء شديدة الحساسية، ونتيجة لذلك، هناك استجابة مبالغ فيها لأشياء مختلفة، بما في ذلك الهرمونات والطعام. وهذا يفسر أيضًا لماذا يجد معظم الناس أنّ أعراضهم تزداد سوءًا مع قلة النوم والتوتر".ما هي أسباب القولون العصبي؟ واحدة من تعقيدات القولون العصبي، هو أنه يمكن أن يتكون بسبب العديد من الأسباب، مع عوامل متعددة، الدكتور ويل بولسيفيتش هو اختصاصيّ أمراض الجهاز الهضمي، وخبير صحة الأمعاء، والمؤلف الأكثر مبيعًا والمدير الطبيّ لتطبيق الصحة، "زوي"، يقول: "هناك العديد من المحفزات لمتلازمة القولون العصبي، ويمكن أن تقودك العديد من المسارات المختلفة إلى المكان نفسه.. الأمر الأساسيّ هي العدوى أو التسمم الغذائي. ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب الإجهاد، وتاريخ من الصدمة وسوء المعاملة، أو يمكن أن يكون مرتبطًا بنمط الحياة".الأطعمة التي يجب تجنّبها الخطوة الأولى في معالجة القولون العصبيّ هو محاولة التخلص من ببعض الأطعمة، يقول الدكتور روسي: "سأبدأ بتقليل الكافيين لأنه يمكن أن يزيد من الإسهال، مع الحرص على التقليل من تناول الأطعمة الحارة والدهنية، والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض، فضلًا عن عدم تناول الكثير من الفاكهة في جلسة واحدة، لأنّ الفركتوز يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الأعراض". ويضيف "ثم أوصي بتوزيع الألياف بشكل متساوٍ على مدار اليوم، لتجنب زيادة الإسهال والإمساك. جرّب الحمص والعدس وأيضًا الشوفان، وحتى قشر السيلينيوم، وهو مكمّل غنيّ بالألياف، والذي أوصفه للأشخاص الذين يعانون الإمساك".يجد بعض الناس أنهم يشعرون بالراحة من التخلص من الغلوتين، لذا من المهمّ إجراء اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية، وهو اضطراب مناعيّ حيث لا يمكن هضم الغلوتين. وإذا تم استبعاد الاضطرابات الهضمية، فمن غير المرجح أن يكون الغلوتين مزعجًا لأمعائك، ولكنّ الفركتان الموجود في الغلوتين، وهو نوع من الكربوهيدرات يوجد أيضًا في القمح والثوم والبصل، والحمص والزبدة والفاصوليا، والحليب وبعض الفواكه والمحلّيات منخفضة السعرات الحرارية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي. هذه الأطعمة مقيدة في نظام "فودماب" الغذائيّ الذي تم تطويره لأول مرة في أستراليا، ويدعمه بحث مكثف، مع نجاح شوهد في نحو 70% من الناس. ويقول الطبيب "بالنسبة للأشخاص الذين يعانون القولون العصبي الشديد، نقترح تجربة نظام فودماب الغذائي لمدة 4 إلى 6 أسابيع، حيث تقطع جميع أطعمة فودماب، ثم تعيد إدخالها ببطء في نظامك الغذائي، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى تلف بكتيريا الأمعاء". إدارة القولون العصبي بفعاليةإجراء تغييرات على النظام الغذائيّ الخاص بك، هو عادة الخطوة الأولى في إدارة القولون العصبي، وإذا لم تكن التغييرات الغذائية فعالة، فهناك عدد من العلاجات المختلفة التي يجب تجربتها.يقول الدكتور بولسيفيتش: "أولًا، نحتاج إلى النظر في نوع القولون العصبي.. أحاول إدخال المزيد من الألياف، لأنّ الألياف هي الشيء الوحيد الموجود الذي يمكن أن يحسّن كل من الإسهال والإمساك، ولكن في بعض الأحيان الألياف ليست كافية. للإمساك، لذا ندخل مكملات المغنيسيوم، ولكن لا بدّ من القيام بذلك مع طبيبك، لأنك في حاجة إلى النوع الصحيح من المغنيسيوم".كما يوصي بزيت النعناع، الذي يتم تناوله في كبسولة. "إنه أمر رائع. يساعد على تهدئة الأمعاء بالطريقة نفسها التي يبرد بها المنثول فمك، وهناك أدلّة دامغة على ذلك".كما أثبتت مضادات الاكتئاب التي تُعطى بجرعات منخفضة جدًا، فاعليتها في إدارة اتصال الأمعاء والدماغ، كما يوضح الدكتور بولسيويتش، "أحد الأشياء التي تحدث عندما يكون لدى الناس متلازمة القولون العصبي، هو أنّ الدماغ يسيء تفسير الأعصاب في أمعائك، ويعتقدون أنّ شيئًا ما يسبب الألم، عندما لا يكون كذلك، وهو أمر لا يشعر به الشخص الذي لا يعاني القولون العصبي".مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب مثل بروزاك وسيرترالين على تهدئة الأعصاب في أمعائك، عن طريق تعزيز هرمون السيروتونين الجيد (يتم إنتاج حوالي 95% من السيروتونين في الأمعاء)، وتساعد أيضا على تحفيز الحركة في أمعائك إذا كان الإمساك هو المشكلة. وبالنسبة للرابطة القائمة على الإسهال، فإنّ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات القديمة هي الأكثر شيوعًا. الإجهاد يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالقولون العصبي، وغالبًا ما يكون محفّزًا لتفجر. "تخفيف التوتر يمكن أن يساعد، يبدو الأمر بسيطًا، لكن من الصعب القيام به. نحن نعيش حياة مرهقة، وغالبًا ما يكون هناك ضغط في العقل الباطن، ولا ندرك أنه موجود. لأننا نقمعه ويظهر في أحشائنا".(ترجمات)