مونجارو، المعروف أيضًا باسم تيرزيباتيد، هو دواء ثوريّ تم اعتماده مؤخرًا لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. يتميز مونجارو بفاعليته المذهلة في خفض مستويات السكر في الدم وتعزيز فقدان الوزن، ما يجعله خيارًا واعدًا للأشخاص الذين يسعون لتحسين التحكم في مرض السكري وتحقيق صحة أفضل. يُقدّم هذا المقال شرحًا تفصيليًا لطريقة استخدام إبر مونجارو، بما في ذلك الجرعات، وتقنية الحقن، وموانع الاستعمال، والآثار الجانبية المحتملة.ما هي إبر مونجارو؟إبر مونجارو هي علاج ثوريّ حصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء، لاستخدامه لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، كما يستخدمه الكثيرون لإنقاص الوزن رغم عدم حصوله على تصريح استخدامه بهذا الشأن.صُمّم هذا الدواء للارتباط بمنبهات مستقبلات الببتيد الأنسولينية المعتمدة على الغلوكوز (GIP) والببتيد الشبيه بالغلوكاجون 1 (GLP-1)، وتنشيط مساراتهما للمساعدة في تنظيم نسبة السكر في الدم.الآثار الجانبية الخاصة لمونجاروقد يسبب مونجارو آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك:التهاب البنكرياس: وتكون أعراضه عبارة عن ألم شديد في منطقة المعدة لن يختفي، مع أو بدون القيء.انخفاض نسبة السكر في الدم: قد تظهر بعض الأعراض المتمثلة في الدوخة والتعرّق والارتعاش وسرعة ضربات القلب، وجميعها يرتبط بخطر الإصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم، ويحدث هذا إذا كنت تستخدم مونجارو مع دواء آخر يمكن أن يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم.ردود فعل تحسسية خطيرة: قد تَظهر أعراض تحسسية خطيرة عند استخدام إبر مونجارو مثل تورم الوجه أو الشفتين، أو تورم اللسان، أو الشعور بالحكة، أو حدوث مشاكل في عملية التنفس، وجميعها تستوجب التوقف الفوريّ عن استخدام إبر مونجارو.مشاكل في الكلى: قد تتسبب إبر مونجارو في تفاقم مشاكل الكلى لدى الأشخاص المصابين بمشكلات في الكلى، وتظهر أعراضها متمثلة في الإسهال أو الغثيان او القيء.مشاكل حادة في المعدة: من الممكن أن تحدث بعض الأعراض الجانبية الحادة في المعدة لدى الأشخاص الذين يتناولون عقار مونجارو. مشكلات المرارة: حدثت مشكلات في المرارة لدى بعض الأشخاص الذين يستخدمون مونجارو، والتي قد تشمل ألمًا في الجزء العلويّ من المعدة، والحمى، واصفرار الجلد أو العينين.هناك آثار جانبية لاستخدام حقن مونجارو أكثر شيوعًا وأقل حدة، وتتمثل في الغثيان والإسهال وانخفاض الشهية والقيء والإمساك وعسر الهضم وآلام البطن، والتي تؤثر على 5% أو أكثر من المرضى.تحذيرات قبل استخدام إبر مونجاروقد تتسبب إبر مونجارو في ظهور أورام في الغدة الدرقية، ولذا يجب مراقبة الأعراض التي تظهر في الرقبة مثل ظهور تورّم أو كتلة، أو حدوث ضيق في التنفس، أو تغيّر في الصوت، وكذلك حدوث صعوبات أثناء البلع.لا يجب استخدام إبر مونجارو إذا كان المريض أو أحد أفراد عائلته يعانون سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC).لا يجب استخدام إبر مونجارو إذا كان المريض يعاني متلازمة أورام الغدد الصمّاء المتعددة من النوع الثاني (MEN 2).لا تستخدم مونجارو إذا كان لديك حساسية منه أو أيٍّ من مكونات مونجارو.طريقة استخدام إبر مونجارو للتخسيسبعد التعرف إلى الآثار الجانبية والتحذيرات، دعونا نتعرف إلى طريقة استخدام إبر المونجارو للتنحيف. وتتلخص كيفية استخدام إبر مونجارو في الخطوات التالية:أولًا: حدد موقع الحقنيمكن لأيّ شخص يستخدم إبر مونجارو أن يحدد موضع الحقن إما في منطقة البطن أو الفخذ أو الجزء العلويّ الخلفيّ من الذراع.ثانيًا: استخدام قلم إبرة مونجارو بشكل سليميجب في البداية رفع غطاء الإبرة، ثم وضعها على مكان الحقن بطريقة مسطّحة، ثم فتحها.ثالثًا: طريقة ضرب إبرة مونجاروعند غرس الإبرة داخل الجلد، يجب الضغط مع الاستمرار لمدة 10 ثوان، ويجب حينها أن تستمع إلى نقرتين، الأولى مع بدء الحقن، والثانية تعني أن الحقن قد اكتمل.وهذه ملاحظات مهمة عن طريقة استخدام حقن مونجارو:استخدم مونجارو مرة واحدة كل أسبوع، في أيّ وقت من اليوم.لا تخلط الأنسولين والمونجارو معًا في الحقنة نفسها.يمكنك إعطاء حقنة المونجارو والأنسولين في منطقة الجسم نفسها (مثل منطقة المعدة)، ولكن ليس بجوار بعضهما بعضًا.قم بتغيير موقع الحقن مع كل حقنة أسبوعية، ولا تستخدم الموقع نفسه لكل حقنة.يجب الاحتفاظ بحقن مونجارو في الثلاجة في حرارة بين 2 و8 درجات مئوية.يجب الاحتفاظ بالقلم في علبته الأصلية للحفاظ عليه من الضوء.يجب ألا تستخدم إبر مونجارو إذا تم تجميدها.آلية عمل إبر مونجارووالآن بعد معرفة طريقة استعمال إبر مونجارو، لنتعرف إلى كيفية عملها. يتوافر عقار مونجارو على هيئة إبر بتركيزات مختلفة، وهي: 0.5 ملغ، و2.5 ملغ، و5 ملغ، و7.5 ملغ، و10 ملغ، و12.5 ملغ، و15 ملغ.سيبدأ طبيبك عادةً بجرعة منخفضة، والتي سيتم زيادتها تدريجيًا، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة كل 4 أسابيع.وبالنسبة لجرعات إبر مونجارو، فتكون كالتالي:الجرعة الأولية: 2.5 ملغ تحت الجلد (تحت الجلد) مرة واحدة في الأسبوع.بعد 4 أسابيع: يجب زيادة الجرعة إلى 5 ملغ تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.إذا كان المريض بحاجة إلى ضبط تقليل إضافيّ لنسبة السكر في الدم: يجب زيادة الجرعة بزيادات قدرها 2.5 ملغ بعد 4 أسابيع على الأقل من الجرعة الحالية.الجرعة القصوى: 15 ملغ تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.تساعد إبر مونجارو في تحسين نسبة السكر لدى مرضى السكري من النوع الثاني من البالغين، كما يستخدمها الكثيرون من مرضى السّمنة لأغراض التنحيف وإنقاص الوزن.ويُعتبر عقار مونجارو أول مركّب كيميائيّ يرتبط بمستقبلات GIP وGLP-1 وينشطها من أجل حثها على الاستجابة، والذي يعمل على مستقبلات عديد الببتيد الأنسولين (GIP) المعتمدة على الجلوكوز ومستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1).يرتبط الهرمونان المذكوران بقدرتهما على تنظيم مستويات السكر في الدم، ولذا تظهر قدرة إبر مونجارو على خفض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني، وإبطاء مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي، ما يشعرك بالشبع لفترة أطول.التداخلات الدوائية لإبر مونجارويمكن أن تتداخل إبر مونجارو مع العديد من الأدوية الأخرى، ولذا يجب إخبار الطبيب عن الأدوية كافة التي تتناولها قبل البدء في تلقي جرعات علاج مونجارو، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية.يمكن أن تتفاعل إبر مونجارو كذلك مع حبوب منع الحمل، فقد تبطل الإبر مفعول الحبوب، ولذا يجب اللجوء إلى استخدام وسائل أخرى لتحديد النسل لمدة 4 أسابيع من بدء العلاج بحقن مونجارو، أو لمدة 4 أسابيع من تغيير جرعة إبر مونجارو.يمكن أن تتداخل إبر مونجارو مع أدوية السكري الأخرى مثل الأنسولين، فقد يؤدي تناول الاثنين معًا إلى حدوث انخفاض حادّ في نسبة السكر في الدم، ما يؤدي إلى الشعور بالدوار أو الغثيان أو التعرّق، وقد تصل إلى فقدان الوعي.(المشهد)