حالة الصفراء الوليدية، المعروفة أيضًا باسم "اليرقان الوليدي"، هي حالة شائعة تحدث لدى حديثي الولادة حيث يتراكم صبغة البيليروبين في الدم، مما يؤدي إلى تلوين الجلد والعينين باللون الأصفر. فما خطورتها؟ وما هو جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة؟
تعتبر هذه الحالة طبيعية في معظم الحالات وغالبًا ما تزول من تلقاء نفسها، ولكن قد تتطلب بعض الأحيان متابعة طبية. فيصاب ما يصل إلى 60% من الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة باليرقان خلال الأسبوع الأول من حياتهم، بينما يصاب ما يصل إلى 80% من الأطفال المبتسرين باليرقان خلال الأسبوع الأول من حياتهم، وفق موقع " clevelandclinic".
أما العلامة الرئيسية لليرقان فهي اصفرار جلد الطفل، بالإضافة إلى العينين وتحت اللسان. ومع زيادة مستوى البيليروبين، قد ينتقل الاصفرار إلى صدر الطفل، وبطنه وذراعيه وساقيه.
أسباب اليرقان
يحدث اليرقان عندما يحتوي دم طفلك على كمية كبيرة من البيليروبين. البيليروبين هو مادة كيميائية يصنعها الجسم عندما يقوم بتكسير خلايا الدم الحمراء القديمة. يقوم الكبد عادةً بتصفية البيليروبين من الدم. يتخلص جسمك منه عند التبرز.
ويمكن أن يحدث اليرقان الشديد إذا كان الطفل يعاني من:
- عدوى الدم (الإنتان).
- فصيلة دم مختلفة عن الأم.
- كدمات من ولادة صعبة.
- الكثير من خلايا الدم الحمراء.
- انخفاض مستوى الأكسجين.
- حالة الكبد مثل رتق القناة الصفراوية.
- جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة.
جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة
عند الرضع، يتم قياس مستويات البيليروبين عادةً بالمللغرام لكل ديسيلتر (ملغم/ديسيلتر) أو بالميكرومول لكل لتر (مول/لتر). يتأثر قرار علاج اليرقان الوليدي أو مراقبة مخطط مستوى اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بعمر الطفل وعوامل الخطر ومستويات البيليروبين.
وفقا للأكاديمية الأميركية لطب الأطفال، ما يلي هو الرسم البياني الأساسي لمستوى اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. وهو يتوافق مع عمر الرضيع ومستوى البيليروبين الكلي في مصل الدم.
| عمر الطفل | إجمالي مستوى البيليروبين في الدم |
| أقل من 24 ساعة | أكثر من 10 ملغرام |
| 24 إلى 48 ساعة | أكثر من 15 مللغرام |
| من 49 إلى 72 ساعة | أكثر من 18 مللغرام |
| أكثر من 72 ساعة | أكثر من 20 مللغرام |
علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
لا تكون هناك حاجة عادةً إلى علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة لأن الأعراض تمر عادةً خلال 10 إلى 14 يومًا، على الرغم من أنها قد تستمر لفترة أطول في بعض الأحيان.
عادةً ما يوصى بالعلاج فقط إذا أظهرت الاختبارات مستويات عالية جدًا من البيليروبين في دم الطفل.
وذلك لأن هناك خطرًا صغيرًا من أن ينتقل البيليروبين إلى الدماغ ويسبب تلفًا في الدماغ.
هناك علاجان رئيسيان يمكن إجراؤهما في المستشفى لتقليل مستويات البيليروبين لدى طفلك بسرعة.
- العلاج بالضوء - نوع خاص من الضوء يسلط على الجلد، والذي يغير البيليروبين إلى شكل يمكن تكسيره بسهولة بواسطة الكبد.
- نقل الدم التبادلي – حيث تتم إزالة دم طفلك باستخدام أنبوب رفيع (قسطرة) يتم وضعه في الأوعية الدموية واستبداله بالدم من متبرع مطابق؛ يستجيب معظم الأطفال جيدًا للعلاج ويمكنهم مغادرة المستشفى بعد بضعة أيام.
